Чи має значення стать хірурга? Нове дослідження стверджує

Новини

Якщо ваш лікар рекомендує операцію, ви повинні подумати про багато запитань і відповісти на них. Чи справді мені потрібна ця операція? Чи варто отримати другу думку? Чи покриє моя страховка мою операцію? Скільки часу триватиме моє відновлення?
Але ось те, про що ви, ймовірно, не подумали: чи впливає стать вашого хірурга на ваші шанси на гладку операцію? Згідно з дослідженням JAMA Surgery, це може бути.
Дослідження вивчило інформацію від 1,3 мільйона дорослих і майже 3000 хірургів, які виконали одну з 21 поширених планових або екстрених процедур у Канаді в період з 2007 по 2019 рік. Діапазон операцій включає апендектомію, заміну колінного та тазостегнового суглобів, відновлення аневризми аорти та хірургію хребта.
Дослідники порівняли частоту несприятливих наслідків (хірургічних ускладнень, повторної госпіталізації або смерті) протягом 30 днів після операції в чотирьох групах пацієнтів:
Дослідження не було розроблено для того, щоб визначити, чому спостерігаються такі результати. Однак його автори припускають, що майбутні дослідження повинні порівнювати конкретні відмінності в догляді, стосунках між лікарем і пацієнтом, показниках довіри та стилях спілкування між чотирма групами пацієнтів. Жінки-хірурги також можуть слідувати стандартні вказівки суворіше, ніж хірурги-чоловіки. Лікарі значно відрізняються за тим, наскільки добре вони дотримуються вказівок, але незрозуміло, чи це залежить від статі лікаря.
Це не перше дослідження, яке доводить, що стать лікаря має значення для якості медичної допомоги. Інші приклади включають попередні дослідження звичайних операцій, дослідження госпіталізованих пацієнтів похилого віку та пацієнтів із серцевими захворюваннями. Кожне дослідження показало, що жінки-лікарі, як правило, мають кращих пацієнтів, ніж чоловіки лікарі. Огляд досліджень у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями повідомив про подібні результати.
У цьому останньому дослідженні був додатковий поворот: значна різниця в результатах спостерігалася серед пацієнтів, яких доглядали лікарі-чоловіки. Тож має сенс уважніше розглянути, чому це так. Які відмінності між жінками-хірургами , особливо для жінок-пацієнтів, які призводять до кращих результатів порівняно з хірургами-чоловіками?
Давайте подивимося правді в очі: навіть підвищення ймовірності гендерних проблем хірурга може змусити деяких лікарів захищатися, особливо тих, чиї пацієнти мають гірші результати. Більшість лікарів, ймовірно, вважають, що вони надають високоякісну допомогу всім пацієнтам, незалежно від їхньої статі. Передбачувано, роблячи інші рекомендації вимагатимуть більшого дослідження та критики, ніж зазвичай.
Звичайно, було б справедливо ставити запитання та скептично ставитися до дослідження. Наприклад, чи можуть хірурги-чоловіки взяти на себе або призначити більш складні випадки? Або, можливо, члени хірургічної бригади, які не є хірургами, як-от медсестри, інтерни , а також помічники лікаря, які надають допомогу до, під час і після операції, мають відношення до результату. Хоча в цьому дослідженні намагаються врахувати ці та інші фактори, це обсерваційне дослідження, і часто неможливо повністю контролювати спонукальні фактори.
Якщо ваша операція є невідкладною, мало шансів займатися плануванням. Навіть якщо ваша операція планова, у багатьох країнах, включно з Канадою, де проводилося дослідження, більшість хірургів — чоловіки. Це стосується навіть медичних шкіл мають однакову кількість студентів і студенток. Якщо немає доступу до медичної допомоги жінкам-хірургам, будь-яка потенційна перевага може зникнути.
Експертиза та досвід хірурга в конкретній процедурі є найважливішими. Навіть згідно з цим останнім дослідженням, вибір хірургів лише за статтю є недоцільним.
Однак, якщо пацієнти з жінками-хірургами справді мають кращі результати, ніж пацієнти з чоловіками-хірургами, тоді потрібно зрозуміти чому. Визначення того, де жінки-хірурги роблять добре (а де чоловіки-хірурги не справляються добре) є гідною метою, яка може покращити результати для всіх пацієнтів, незалежно від їх статі та статі лікаря.
Як послугу для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівного вмісту. Будь ласка, зверніть увагу на дату останнього перегляду або оновлення для всіх статей. Нічого на цьому веб-сайті, незалежно від дати, не можна використовувати як заміну прямої медичної консультації у свого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.
Найкращі дієти для когнітивної форми стануть безкоштовними, якщо ви зареєструєтесь, щоб отримувати сповіщення про здоров’я від Гарвардської медичної школи
Підпишіться, щоб отримати поради щодо здорового способу життя, включаючи способи боротьби із запаленням і покращення когнітивного здоров’я, а також останні досягнення в профілактичній медицині, дієті та фізичних вправах, полегшенні болю, контролі артеріального тиску та холестерину тощо.
Отримайте корисні поради та вказівки, від боротьби із запаленням до пошуку найкращої дієти для схуднення… від фізичних вправ до формування міцнішого ядра до порад щодо лікування катаракти. ПЛЮС, останні новини про досягнення в медицині та прориви від експертів Гарвардської медичної школи.


Час публікації: 18 лютого 2022 р